Las autoridades belgas aconsejan añadir una advertencia a los complementos alimenticios con preparados de jengibre en caso de uso concomitante de anticoagulantes.
Zingiber officinale se menciona en la «Lista 3» (Plantas que deben notificarse si se presentan en forma predosificada) del Real Decreto sobre Productos Botánicos [1]; con las siguientes restricciones/condiciones:
“Sólo se permite el uso de las siguientes partes de la planta: rizoma. La dosis diaria recomendada no debe dar lugar a una ingesta superior a la cantidad equivalente a 1,5 g de rizoma seco para adolescentes y adultos y a la cantidad equivalente a 0,75 g de rizoma seco para niños de entre 6 y 12 años. La ingesta diaria recomendada no debe superar 1 g de rizoma seco para las mujeres embarazadas (no se permiten los extractos). No se permite el uso en niños menores de 6 años.”
El Ministerio de Sanidad belga pidió a la Comisión Asesora de Preparados Vegetales que emitiera un dictamen sobre el uso seguro del jengibre (Zingiber officinale Rosc.) y sus preparados, junto con medicamentos anticoagulantes[2].
La Comisión realizó un estudio bibliográfico y encontró datos in vitro que demostraban que los preparados de jengibre pueden interactuar con la agregación plaquetaria, inhibir la coagulación y prolongar significativamente el tiempo de protrombina de forma dependiente de la dosis. Varios informes de casos se atribuyeron al uso concomitante de jengibre y diferentes tipos de anticoagulantes. En una revisión bibliográfica sistemática se revisó el efecto del jengibre sobre la agregación plaquetaria. La revisión concluyó que, si bien los datos in vitro, así como algunos estudios clínicos y pruebas epidemiológicas sugieren que el jengibre inhibe la agregación plaquetaria, las pruebas son equívocas y presentan múltiples limitaciones, sobre todo en los datos clínicos, lo que impide hacer recomendaciones firmes. Entre las limitaciones se incluyen la falta de estandarización de las preparaciones de jengibre utilizadas, las variaciones significativas en la dosis y el marco temporal estudiados, y el alto nivel de sesgo en los diseños de los estudios utilizados. Por lo tanto, se necesitan más investigaciones para definir claramente la seguridad, o no, del jengibre en la población de pacientes con mayor riesgo de hemorragia.
La Comisión Asesora de Preparados Vegetales concluye que, debido al principio de precaución, los preparados de jengibre sólo pueden utilizarse en complementos alimenticios si se añade la siguiente advertencia: «Consulte a su médico o farmacéutico en caso de uso concomitante de anticoagulantes».
[1] Real Decreto de 31 de agosto de 2021 relativo a la fabricación y el comercio de productos alimenticios compuestos o que contengan plantas o preparados vegetales, véase https://www.health.belgium.be/Node/24555.
[2] Dictamen de la Comisión Asesora de Preparados Vegetales sobre el uso del jengibre, véase https://www.health.belgium.be/nl/zingiber-officinale-anticoagulantia-2023
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